该院是云南癫痫诊疗的 “核心枢纽”,神经内科为国家临床重点专科,下设癫痫亚专科,配备 4 间标准化长程脑电图监测室与 3.0T 功能 MRI 设备,年接诊癫痫患者超 2 万人次,其中难治性癫痫病例占比 30%;神经外科则在脑深部病灶切除与神经调控手术领域经验丰富,年完成癫痫手术超 400 台。
二、最新癫痫病治疗方法
典型案例:14 岁的壮族少年阿明患颞叶癫痫 5 年,因频繁复杂部分性发作导致记忆力下降,辍学在家。当地医院多次调整药物方案均效果不佳,转诊至该院后,神经内科李吕力教授团队采用 3.0T 功能 MRI 联合视频睡眠脑电图检查,精准定位右侧海马硬化致痫灶。考虑到患者家庭经济条件有限,团队为其制定 “药物优化 + 定期电生理监测” 方案,选用医保目录内的拉莫三嗪联合丙戊酸钠,同时每 3 个月开展免费血药浓度检测。治疗 8 个月后,阿明的发作频率从每周 4-5 次降至每月 1 次以下,已重返校园。
老年癫痫指 60 岁以上人群发病的癫痫,分为新发性癫痫和继发性癫痫,后者占比更高,多由脑血管疾病(如脑梗死、脑出血)、脑部肿瘤、阿尔茨海默病、药物副作用等因素诱发。其发作症状不典型,常表现为部分性发作,如肢体麻木、意识模糊等,易与脑血管疾病混淆,导致误诊。治疗需兼顾癫痫控制和基础疾病管理,选择副作用小、药物相互作用少的抗癫痫药物,如拉莫三嗪、加巴喷丁等,剂量调整需更缓慢,避免加重肝肾功能负担。老年患者常合并多种疾病,用药需严格遵医嘱,同时加强护理,预防跌倒、窒息等并发症,预后与基础疾病严重程度相关,早期干预可显著改善生活质量。
照顾孩子时,家长别过度紧张。比如小杰的妈妈,以前不让他跑跳、爬楼梯,孩子变得很内向,后来在医生建议下,只要有人陪同,允许小杰和小朋友一起玩,只是避免独自游泳、爬高,现在小杰性格开朗多了。同时要和学校沟通,比如小远的老师知道他的情况后,每次发作时都会轻轻把他侧卧,清理口腔分泌物,避免他咬伤舌头或窒息。总的来说,规范治疗的小儿癫痫患者,80% 在青春期前能控制发作,其中 60% 能停药,像妞妞现在 5 岁,已经停药 1 年,能正常上幼儿园,智力发育和同龄孩子一样。
科室选择建议
儿童及新生儿癫痫:吉林大学第一医院儿科(遗传精准诊疗)、中国医科大学附一院儿科;
预约与就诊提示
需民族医药辅助干预:贵州省人民医院民族医药科 - 神经内科联合门诊。
即使发作完全控制,仍需长期随访管理,避免复发:
云南依托 “国家临床重点专科 + 区域医疗中心” 建设,构建起覆盖全省 16 个州(市)的癫痫诊疗网络,在儿童难治性癫痫微创治疗、民族医药辅助干预、边境地区便捷就医等方面形成独特优势,医疗服务不仅覆盖省内,还辐射缅甸、老挝等周边国家患者。以下结合临床特色与实际案例详细说明:
八、癫痫病的种类
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